Website Cải cách hành chính

Góp ý dự thảo thông tư hướng dẫn chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của cơ quan chuyên môn giúp Ủy ban nhân dân quản lý nhà nước về y tế
GÓP Ý
Thông tư liên tịch

Hướng dẫn chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của cơ quan chuyên môn giúp Ủy ban nhân dân quản lý nhà nước về y tế ở địa phương

1. Phần I - mục III khoản 2. Cơ cấu tổ chức (Sở Y tế)
- Đưa Trung tâm kiểm nghiệm vào mục 1.5.1(những đơn vị được tổ chức thống nhất tại địa phương) vì kiểm nghiệm là yêu cầu cần thiết phải được triển khai ở tất cả các địa phương (về dược. mỹ phẩm, thực phẩm).
- Trung tâm giám định nên thành lập 01 Trung tâm chung với chức năng tham mưu cho các Hội đồng Giám định của tỉnh (y khoa, pháp y, pháp y tâm thần) để việc thực hiện công việc có nề nếp với nghiệp vụ quản lý hiện đại, thống nhất, tập trung; làm nòng cốt tham mưu một cách chủ động cho các Hội đồng.
- Trung tâm vận chuyển cấp cứu là không cần thiết phải thành lập, việc vận chuyển cấp cứu nên thực hiện theo hành nghề y dược tư nhân.

2. Phần II
- Mục I, khoản 1 thiếu chức năng tham mưu giúp Ủy ban nhân dân cấp huyện thực hiện quản lý nhà nước về y tế cơ sở (đã được quy định trong Nghị định 14/2008/NĐ – CP.
- Bổ sung : Cơ cấu tổ chức của Phòng Y tế gồm các đội được tổ chức thống nhất “đội quản lý vệ sinh an toàn thực phẩm”, “đội quản lý dân số - kế hoạch hoá gia đình”.
- Biên chế: nên chốt số lượng tối thiểu chẳng hạn 15 người đối với các tỉnh nhằm tránh trường hợp địa phương tuỳ tiện bố trí số lượng cán bộ quá ít khó triển khai thực hiện tốt chức năng nhiệm vụ.

3. Các góp ý khác
- Bệnh viện đa khoa huyện phải là đơn vị được tổ chức thống nhất, không nên ghép chung vào Trung tâm Y tế cộng đồng để có điều kiện thực hiện chuyên sâu về khám chữa bệnh, giảm tải cho tuyến trên và đưa y tế xuống gần dân.
- Không nên quy định cứng nhắc Trung tâm Y tế cộng đồng, Bệnh viện huyện phải trực thuộc Sở Y tế hay Phòng Y tế, vấn đề này nên giao cho địa phương (uỷ ban nhân dân cấp tỉnh quyết định) quyết định tuỳ theo điều kiện thực tế của nguồn lực, khả năng quản lý của cấp huyện, nếu nguồn lực của huyện mạnh, quản lý tốt thì giao trực thuộc Phòng Y tế.

- Tiếp theo quan điểm trên, Trạm Y tế có thể trực thuộc Ủy ban nhân dân cấp xã hoặc trực thuộc Trung tâm Y tế cộng đồng tuỳ theo điều kiện thực tế nguồn lực, khả năng quản lý của cấp xã, nếu nguồn lực của huyện mạnh, khả năng quản lý tốt thì giao trực thuộc Ủy ban nhân dân cấp xã.

Nói tóm lại, việc quản lý đầu mối Trung tâm Y tế cộng đồng, Bệnh viện đa khoa cấp huyện, Trạm Y tế, Liên Bộ nên giao cho Ủy ban nhân dân cấp tỉnh quyết định cho phù hợp với thực tế địa phương, mục tiêu là phát huy tính chủ động và sử dụng nguồn lực của địa phương một cách có hiệu quả, vừa tránh được việc chuyển giao về Sở Y tế, hoặc về Ủy ban nhân dân cấp huyện khi Bộ Y tế có điều chỉnh dẫn đến sự biến động sâu sắc và trên diện rộng ảnh hưởng không tốt đến sự ổn định của địa phương, thực tế thời gian qua cho thấy rõ điều đó.

Trong thời gian qua, việc quản lý y tế xã của Phòng Y tế không thông suốt, về cơ bản không phải do Trạm Y tế trực thuộc đơn vị thuộc Sở Y tế hay trực thuộc Phòng Y tế, hay trực thuộc Ủy ban nhân dân cấp xã mà phụ thuộc vào nguồn lực, trình độ quản lý và sự phân tán về lãnh đạo ở Y tế tuyến huyện; biên chế, nguồn lực (về cơ sở, xe ô tô…)không đáp ứng yêu cầu, sự liên thông các tuyến bị ốc đảo hoá. Nên mạnh dạn giao Trung tâm Y tế cộng đồng về cho Ủy ban nhân dân cấp huyện quản lý thông qua Phòng Y tế. Mấu chốt vấn đề là nâng cao vai trò, vị trí về lãnh đạo của Phòng Y tế đối với y tế trên địa bàn cấp huyện, bằng cách chuyển các đơn vị “đội quản lý vệ sinh an toàn thực phẩm”, “đội quản lý dân số - kế hoạch hoá gia đình”, “Trung tâm Y tế cộng đồng” về đầu mối do Phòng Y tế quản lý, tuỳ điều kiện địa phương có nguồn lực phát triển mạnh có thể chuyển Bệnh viện đa khoa tuyến huyện trực thuộc Phòng Y tế. Về lâu dài sẽ động viên được một cách tốt nhất nguồn lực tại chỗ của cấp xã, huyện để phát triển y tế cũng như tăng cường công tác quản lý.

Rất mong cấp có thẩm quyền xem xét một cách thận trọng, cần nghiên cứu để thấy được nguyên nhân quan trọng gây vướn mắc về tổ chức thực hiện nhiệm vụ của y tế địa phương hiện nay thi văn bản mới đáp ứng tốt yêu cầu quản lý, phát triển y tế ở địa phương.

Hồ Văn Thảnh

10/04/2008